McMinn – Oberflächenersatz
Die Totalhüftendoprothese (THA, Hüftprothese) ist einer der
erfolgreichsten chirurgischen Eingriffe weltweit. Viele jüngere Patienten,
normalerweise unter 65 Jahren, die an Arthrose leiden, stehen jedoch vor
der Entscheidung zwischen einer verzögerten Operation oder einer
eingeschränkten Rückkehr zur Aktivität mit einem erhöhten Risiko für
zukünftige Operationen im Laufe ihres Lebens.
Der Oberflächenersatz an der Hüfte stellt eine konservativere
Behandlungsoption für jüngere Patienten dar, die die Zeit bis zum
Erfordernis einer Totalendoprothese verlängern kann. Die klinischen
Erfolge der derzeit verfügbaren Metall-auf-Metall (MoM)-
Hüftoberflächenersatzprothesen haben die anfänglichen Erwartungen
übertroffen und können insbesondere jüngeren Männern viele weitere
Jahre eines aktiven Lebens ermöglichen, bevor ein herkömmlicher totaler
Hüftgelenksersatz notwendig wird.
Bei einer herkömmlichen Hüftprothese wird der Kopf des
Oberschenkelknochens vollständig entfernt und durch eine neue Kugel auf
einem Schaft ersetzt, der in den Oberschenkelknochen eingeführt wird. Im
Gegensatz dazu entfernt ein Oberflächenersatz lediglich den abgenutzten
Knorpel und erhält den Hals sowie den größten Teil des Kopfes des
Oberschenkelknochens. Dabei wird eine dünnwandige Kugel über dem
Oberschenkelkopf platziert, während eine ebenso dünne Schale in die
Pfanne (Ihr Becken) eingesetzt wird.
Im Unterschied zu konventionellen Hüftprothesen, die eine kleinere Kugel
in der Pfanne verwenden (normalerweise bis zu 32 oder 36 mm
Durchmesser), stellt der Hüftoberflächenersatz die natürliche Größe Ihrer
eigenen Hüfte wieder her (üblicherweise über 50 mm Durchmesser). Dies
bietet einen unmittelbaren Vorteil für die Gelenkstabilität, und
postoperative Luxationen sind äußerst selten: 3-5 mal weniger
wahrscheinlich als bei einer Totalendoprothese.
Der Oberflächenersatz des Femurkopfes bietet im Vergleich zu einer
herkömmlichen Hüftprothese eine bessere Wiederherstellung der
Anatomie und des natürlichen Gangs. Erfahrene Chirurgen sind sich einig,
dass Patienten mit einem Oberflächenersatz an der Hüfte im Vergleich zur
Totalendoprothese eine Rückkehr zu einem breiteren Spektrum an Sport-
und Freizeitaktivitäten ermöglichen können. Diese Rückkehr zur Aktivität
erfolgt üblicherweise viel früher in der postoperativen Erholungsphase. Die
Patienten berichten von einem hohen Aktivitätsniveau, einschließlich
Laufen, und dieses hohe Aktivitätsniveau wird für mehr als 10 Jahre nach
ihrer Operation aufrechterhalten.
Wenn in Zukunft eine Revision des Hüftgelenksersatzes erforderlich ist, ist
die Operation technisch einfacher als bei einer Revision einer
Totalendoprothese. Das Verfahren für den Oberschenkelknochen ist im
Wesentlichen dasselbe wie bei einer erstmaligen Totalendoprothese.
Der ADEPT® Hüftoberflächenersatz zielt darauf ab, den abgenutzten oder
beschädigten Knorpel in Ihrem Hüftgelenk zu ersetzen. Er wurde
entwickelt, um mit den natürlichen Strukturen (Bänder und Muskeln) Ihrer
Hüfte zusammenzuarbeiten und Ihnen ein stabiles Gelenk sowie einen
Bewegungsbereich zu bieten, der es Ihnen ermöglicht, normale alltägliche
Aufgaben mit reduzierten oder keinen Schmerzen auszuführen. Seit seiner
Einführung im Jahr 2004 hat sich der ADEPT® Hüftoberflächenersatz als
äußerst erfolgreiches Verfahren erwiesen. Die besten Ergebnisse werden
bei Männern und größeren Größen beobachtet. Der ADEPT® wurde vom
unabhängigen Orthopaedic Data Evaluation Panel (OPED) aufgrund der
verfügbaren klinischen Daten mit einer ODEP 13A-Bewertung
ausgezeichnet.
Wie bei jedem Gelenkersatz können individuelle und chirurgische
Faktoren die Eignung des Verfahrens bestimmen oder die Lebensdauer
der Prothese beeinflussen.
Wir beraten Sie gerne, ob dieses Verfahren für Sie geeignet ist, und um
die Risiken, Vorsichtsmaßnahmen und anderen Maßnahmen zu
verstehen, die für Sie relevant sein könnten.
1. Andy Murray (Tennis): Andy Murray unterzog sich im Januar 2019 im
Alter von 32 Jahren einem Oberflächenersatz an seiner rechten Hüfte,
nachdem eine Hüftarthroskopie nicht den gewünschten Erfolg brachte.
Trotz der Herausforderungen einer Hüftoperation kehrte er schnell auf den
Tennisplatz zurück und gewann bereits im selben Jahr nach 6 Monaten im
Doppel bei Wimbledon und nach 8 Monaten das ATP-Turnier in Antwerpen
im Einzel.
2. Bob Bryan (Tennis): Bob Bryan, ein erfolgreicher Doppelspieler,
unterzog sich ebenfalls einem Oberflächenersatz an der Hüfte. Er kehrte
bereits 5 Monate nach seiner Operation bei den Australian Open 2019
erfolgreich auf den Tennisplatz zurück.
3. Floyd Landis (Radsport): Floyd Landis, ehemaliger Profi-Radfahrer,
erhielt einen Oberflächenersatz an der Hüfte und setzte seine sportlichen
Aktivitäten nach der Operation fort.
4. Ed Jovanovski (Eishockey): Ed Jovanovski, ein ehemaliger
professioneller Eishockeyspieler, wurde mit einem Oberflächenersatz an
der Hüfte versorgt und konnte nach der Operation seine Karriere
fortsetzen.
5. Masi Marjamäki (Eishockey): Masi Marjamäki, ein finnischer
Eishockeyspieler, erhielt ebenfalls einen Oberflächenersatz an der Hüfte
und konnte seine sportlichen Aktivitäten nach der Operation fortsetzen.
6. David Walker (Judo): David Walker, ein britischer Judoka, wurde mit
einem Oberflächenersatz an der Hüfte versorgt und kehrte erfolgreich zum
Wettkampf zurück.
Diese Athleten demonstrieren, dass ein Oberflächenersatz an der Hüfte
auch im Leistungssport eine erfolgreiche Rehabilitation und Rückkehr zum
aktiven Sport ermöglichen kann.
Wissenschaftliche Literatur zum Oberflächenersatz am Hüftgelenk:
National Joint Registry 18. Jahresbericht, 2021 www.njrreports.org.uk .
Lombardi AV et al . Clin Orthop Relat Res. 2011; 469(6): 1547-53.
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Van Der Straeten C und De Smet KA. Hüfte Int. 2016; 26 (1): 1-7.
Girard J. Orthop Traumatol Surg Res. 2015; 101 (1 Suppl): S25-9
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Haddad FS et al . Knochengelenk J. 2015; 97-B:617–22.
ODEP-Einstufung für Lagergrößen 48–58 mm. Die neuesten
ODEP Ratings finden Sie unter www.odep.org.uk
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