McMinn - Oberflächenersatz
McMinn – Oberflächenersatz
Die Totalhüftendoprothese (THA, Hüftprothese) ist einer der erfolgreichsten chirurgischen Eingriffe weltweit. Viele jüngere Patienten, normalerweise unter 65 Jahren, die an Arthrose leiden, stehen jedoch vor der Entscheidung zwischen einer verzögerten Operation oder einer eingeschränkten Rückkehr zur Aktivität mit einem erhöhten Risiko für zukünftige Operationen im Laufe ihres Lebens.
Der Oberflächenersatz an der Hüfte stellt eine konservativere Behandlungsoption für jüngere Patienten dar, die die Zeit bis zum Erfordernis einer Totalendoprothese verlängern kann. Die klinischen Erfolge der derzeit verfügbaren Metall-auf-Metall (MoM)- Hüftoberflächenersatzprothesen haben die anfänglichen Erwartungen übertroffen und können insbesondere jüngeren Männern viele weitere Jahre eines aktiven Lebens ermöglichen, bevor ein herkömmlicher totaler Hüftgelenksersatz notwendig wird.

Vorteile des Oberflächenersatz („Kappenprothese“)

Bei einer herkömmlichen Hüftprothese wird der Kopf des Oberschenkelknochens vollständig entfernt und durch eine neue Kugel auf einem Schaft ersetzt, der in den Oberschenkelknochen eingeführt wird. Im Gegensatz dazu entfernt ein Oberflächenersatz lediglich den abgenutzten Knorpel und erhält den Hals sowie den größten Teil des Kopfes des Oberschenkelknochens. Dabei wird eine dünnwandige Kugel über dem Oberschenkelkopf platziert, während eine ebenso dünne Schale in die Pfanne (Ihr Becken) eingesetzt wird.
Im Unterschied zu konventionellen Hüftprothesen, die eine kleinere Kugel in der Pfanne verwenden (normalerweise bis zu 32 oder 36 mm Durchmesser), stellt der Hüftoberflächenersatz die natürliche Größe Ihrer eigenen Hüfte wieder her (üblicherweise über 50 mm Durchmesser). Dies bietet einen unmittelbaren Vorteil für die Gelenkstabilität, und postoperative Luxationen sind äußerst selten: 3-5 mal weniger wahrscheinlich als bei einer Totalendoprothese.
Der Oberflächenersatz des Femurkopfes bietet im Vergleich zu einer herkömmlichen Hüftprothese eine bessere Wiederherstellung der Anatomie und des natürlichen Gangs. Erfahrene Chirurgen sind sich einig, dass Patienten mit einem Oberflächenersatz an der Hüfte im Vergleich zur Totalendoprothese eine Rückkehr zu einem breiteren Spektrum an Sport- und Freizeitaktivitäten ermöglichen können. Diese Rückkehr zur Aktivität erfolgt üblicherweise viel früher in der postoperativen Erholungsphase. Die Patienten berichten von einem hohen Aktivitätsniveau, einschließlich Laufen, und dieses hohe Aktivitätsniveau wird für mehr als 10 Jahre nach ihrer Operation aufrechterhalten.
Wenn in Zukunft eine Revision des Hüftgelenksersatzes erforderlich ist, ist die Operation technisch einfacher als bei einer Revision einer Totalendoprothese. Das Verfahren für den Oberschenkelknochen ist im Wesentlichen dasselbe wie bei einer erstmaligen Totalendoprothese.

Der ADEPT ® Oberflächenersatz

Der ADEPT® Hüftoberflächenersatz zielt darauf ab, den abgenutzten oder beschädigten Knorpel in Ihrem Hüftgelenk zu ersetzen. Er wurde entwickelt, um mit den natürlichen Strukturen (Bänder und Muskeln) Ihrer Hüfte zusammenzuarbeiten und Ihnen ein stabiles Gelenk sowie einen Bewegungsbereich zu bieten, der es Ihnen ermöglicht, normale alltägliche Aufgaben mit reduzierten oder keinen Schmerzen auszuführen. Seit seiner Einführung im Jahr 2004 hat sich der ADEPT® Hüftoberflächenersatz als äußerst erfolgreiches Verfahren erwiesen. Die besten Ergebnisse werden bei Männern und größeren Größen beobachtet. Der ADEPT® wurde vom unabhängigen Orthopaedic Data Evaluation Panel (OPED) aufgrund der verfügbaren klinischen Daten mit einer ODEP 13A-Bewertung ausgezeichnet.

Für wen eignet sich der Oberflächenersatz?

Wie bei jedem Gelenkersatz können individuelle und chirurgische Faktoren die Eignung des Verfahrens bestimmen oder die Lebensdauer der Prothese beeinflussen.
Wir beraten Sie gerne, ob dieses Verfahren für Sie geeignet ist, und um die Risiken, Vorsichtsmaßnahmen und anderen Maßnahmen zu verstehen, die für Sie relevant sein könnten.

Einige Leistungssportler, die mit einem Oberflächenersatz an der
Hüfte versorgt wurden, sind:

1. Andy Murray (Tennis): Andy Murray unterzog sich im Januar 2019 im Alter von 32 Jahren einem Oberflächenersatz an seiner rechten Hüfte, nachdem eine Hüftarthroskopie nicht den gewünschten Erfolg brachte. Trotz der Herausforderungen einer Hüftoperation kehrte er schnell auf den Tennisplatz zurück und gewann bereits im selben Jahr nach 6 Monaten im Doppel bei Wimbledon und nach 8 Monaten das ATP-Turnier in Antwerpen im Einzel.
2. Bob Bryan (Tennis): Bob Bryan, ein erfolgreicher Doppelspieler, unterzog sich ebenfalls einem Oberflächenersatz an der Hüfte. Er kehrte bereits 5 Monate nach seiner Operation bei den Australian Open 2019 erfolgreich auf den Tennisplatz zurück.
3. Floyd Landis (Radsport): Floyd Landis, ehemaliger Profi-Radfahrer, erhielt einen Oberflächenersatz an der Hüfte und setzte seine sportlichen Aktivitäten nach der Operation fort.
4. Ed Jovanovski (Eishockey): Ed Jovanovski, ein ehemaliger professioneller Eishockeyspieler, wurde mit einem Oberflächenersatz an der Hüfte versorgt und konnte nach der Operation seine Karriere fortsetzen.
5. Masi Marjamäki (Eishockey): Masi Marjamäki, ein finnischer Eishockeyspieler, erhielt ebenfalls einen Oberflächenersatz an der Hüfte und konnte seine sportlichen Aktivitäten nach der Operation fortsetzen.
6. David Walker (Judo): David Walker, ein britischer Judoka, wurde mit einem Oberflächenersatz an der Hüfte versorgt und kehrte erfolgreich zum Wettkampf zurück.
Diese Athleten demonstrieren, dass ein Oberflächenersatz an der Hüfte auch im Leistungssport eine erfolgreiche Rehabilitation und Rückkehr zum aktiven Sport ermöglichen kann.
Wissenschaftliche Literatur zum Oberflächenersatz am Hüftgelenk: National Joint Registry 18. Jahresbericht, 2021 www.njrreports.org.uk . Lombardi AV et al . Clin Orthop Relat Res. 2011; 469(6): 1547-53. Barrack RL et al . Clin Orthop Relat Res. 2013; 471: 3803–3813. Aqil A. et al . Int Orthop. 2013; 37(5): 795-801. Van Der Straeten C und De Smet KA. Hüfte Int. 2016; 26 (1): 1-7. Girard J. Orthop Traumatol Surg Res. 2015; 101 (1 Suppl): S25-9 Platte JF et al . J Langzeit-Eff Med-Implantate. 2013; 23(4):315-21. Haddad FS et al . Knochengelenk J. 2015; 97-B:617–22. ODEP-Einstufung für Lagergrößen 48–58 mm. Die neuesten ODEP Ratings finden Sie unter www.odep.org.uk Copyritght: Stemcup Medical Products GmbH